Tavallinen hoito riittää aikuistyypin diabeetikoille

Uutispalvelu Duodecim
12.12.2011
Uutispalvelu Duodecim
uutispalvelu duodecim

Intensiivinen verensokerin alentaminen ei vähennä aikuistyypin diabeetikkojen kuolleisuutta eikä liitännäissairauksia sen enempää kuin tavallinen hoito. Intensiivinen hoito voi sen sijaan lisätä hypoglykemioita eli veren sokeripitoisuuden liiallista laskua.

Tanskalaistutkijoiden havainto on mielenkiintoinen, sillä nuoruustyypin diabeetikoilla intensiivinen hoito ehkäisee monia sairauksia. Tanskalaisten tulokset julkaistiin arvostetussa British Medical Journalissa, ja ne perustuvat meta-analyysiin, jossa analysoitiin uudelleen 14 tutkimuksen aineistot.

Intensiivinen hoito ei vaikuttanut kokonaiskuolleisuuteen tai sydän- ja verisuonitaudeista johtuvaan kuolleisuuteen. On myös epätodennäköistä, että se vähentäisi sydäninfarkteja, pienten verisuonten sairauksia tai diabetekseen liittyvää silmä- tai munuaissairautta, vaikka viitteitä tähän suuntaan löytyi.

Selvin yhteys havaittiinkin hypoglykemiaan, jonka riski oli noin kolmanneksen suurempi intensiivistä hoitoa saaneiden ryhmissä, tutkijat kirjoittavat.

Tutkimuksiin oli osallistunut 15 000 intensiiviseen hoitoon ja 13 000 tavalliseen hoitoon satunnaistettua aikuistyypin diabeetikkoa. Intensiivisen hoidon määritelmät vaihtelivat tutkimuksittain, mutta niissä kaikissa tavoite oli laskea potilaan veren glukoosipitoisuus pienemmäksi kuin tavallisessa hoidossa.

Uutispalvelu Duodecim
(BMJ 2011;343:d6898)
http://www.bmj.com/content/343/bmj.d6898