Diabetes voi uusiutua lihavuusleikkauksen jälkeen, mutta tilanne silti parempi kuin ennen leikkausta

Uutiset
9.3.2020
Uutispalvelu Duodecim
Uutispalvelu Duodecim

Lihavuusleikkaus ja sitä seuraava laihtuminen parantavat monilta tyypin 2 diabeteksen, mutta osalla diabetes voi puhjeta uudelleen. Tuoreen tutkimuksen perusteella tällöinkin potilaiden glukoositasapaino pysyy paremmalla tasolla kuin ennen leikkausta.

Diabetes Care -lehden julkaisemat tulokset perustuvat 740 lihavuusleikkauksessa olleen seurantaan. Potilaista 60 prosenttia parani tyypin 2 diabeteksesta leikkausta seuraavan vuoden aikana.

Potilaita seurattiin vielä keskimäärin seitsemän vuotta pitempään, ja tänä aikana diabetes palasi kolmanneksella potilaista. Näidenkin potilaiden diabetes oli kuitenkin selvästi lievempi kuin ennen leikkausta, ja he pärjäsivät vähemmällä lääkityksellä ja insuliinilla. Lisäksi heidän verenpaineensa ja kolesterolitasonsa olivat paremmalla tolalla.

Diabetes palasi todennäköisemmin potilaille, jotka olivat sairastaneet pitkään ja tarvinneet useita diabeteslääkkeitä ennen leikkausta. Usein nämä potilaat olivat myös laihtuneet vähemmän leikkausta seuraavan vuoden aikana ja lihoneet enemmän seurannan aikana.

Suomessa lihavuusleikkauksia tehdään pääasiassa sairaalloisen lihaville potilaille, joiden lihavuus on jatkunut vähintään viisi vuotta ja joiden painoindeksi on yli 40. Tämä tarkoittaa 170-senttimetriselle henkilölle vähintään 116 kilon painoa ja 180-senttiselle yli 130 kiloa. Vaikeahoitoista diabetesta tai useita lihavuuteen liittyviä sairauksia potevia leikataan kuitenkin jo, kun painoindeksi ylittää 30.

Uutispalvelu Duodecim

(Diabetes Care 2020;43:534–540)

https://doi.org/10.2337/dc19-1057