Lihavuusleikkaus on tehokas diabeteksen ehkäisijä

Uutispalvelu Duodecim
31.8.2012
Uutispalvelu Duodecim
uutispalvelu duodecim

Lihavuusleikkaus parantaa diabeteksen monilta potilailta, mutta se saattaa myös ehkäistä diabeteksen kehittymisen. Vaikutus on huomattava, ruotsalaistutkimus osoittaa.

New England Journal of Medicinessä julkaistut tulokset perustuvat erittäin lihavien potilaiden vertailuun, jossa lihavuusleikkausta verrattiin tavanomaisiin laihdutusyrityksiin ja elintapamuutoksiin.

Kun osallistujia seurattiin viidentoista vuoden ajan, diabetekseen sairastui 390 verrokkia, mutta vain 110 lihavuusleikkauksessa käynyttä. Tämän perusteella tutkijat arvioivat, että joka vuosi tuhannesta tavanomaisesti hoidetusta 28 sairastuu diabetekseen. Lihavuusleikkauksessa käyneistä sairastuu vain seitsemän.

Lihavuusleikkauksen kyky ehkäistä diabetesta oli vielä huomattavampi, jos potilaan sokeriaineenvaihdunta oli heikentynyt. Yksikään osallistuja ei kuitenkaan sairastanut diabetesta tutkimuksen alkaessa.

Tutkimukseen osallistui 1 700 lihavuusleikkaukseen ohjattua 37¿60-vuotiasta ja 1 800 tavanomaisin keinoin hoidettua erittäin lihavaa miestä ja naista, joiden painoindeksi oli vähintään 34¿38. Lihavuusleikkaukseen liitetty ehkäisyteho ei riippunut lihavuusasteesta.

Suomessa lihavuusleikkauksia tehdään pääasiassa potilaille, joiden lihavuus on jatkunut vähintään viisi vuotta ja joiden painoindeksi on yli 40. Kuitenkin vaikeahoitoista diabetesta tai useita lihavuuteen liittyviä sairauksia potevia leikataan jo, kun painoindeksi ylittää 35:n. Tämä tarkoittaa 170-senttimetriselle henkilölle vähintään 100 kilon painoa ja 180-senttiselle yli 113 kiloa.

Uutispalvelu Duodecim
(NEJM 2012;367:695¿704)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1112082?query=featured_home